范彬
婴幼儿对药物的吸收和分布与成人有显著差异,因此,婴幼儿的药物使用剂量必须慎之又慎。临床医生对患病的婴幼儿用药大多是按照儿童体重折算,然而实际使用过程中却难以保证取量准确。 当婴幼儿服用片剂药品时,因吞咽药物困难容易呛入气管造成危险,常常要将片剂研成粉末后再取量服用。而片剂在研磨过程中必然会损失部分药品。另外家长在取不足一片量时无法保证药量准确,服用剂量不足则影响疗效,服用剂量过大则产生毒性。有些糖衣片、胶囊剂分掰后给药会破坏包衣层,使包衣层失去保护、遮味、控释等作用,降低了药物的疗效,增加了药物对胃的刺激,失去定位释放功能,而副作用却大为增加。 注液剂在使用过程中采取抽取法进行取量。婴幼儿的用药量一般都较少,在抽取的过程中也会增加剂量的误差。口服液制剂中大多数厂家没有配备量杯,给婴幼儿取量服药带来麻烦。 另外,从用药经济学的角度来考虑,婴幼儿用药上存在着巨大的浪费。如妥布霉素针剂,每支剂量为4万单位,如果一个婴幼儿只需注射2万单位,那么就要浪费一半。糖浆及其它口服液制剂多为100毫升,婴幼儿回家服用后,剩余部分因贮存不当或贮存时间太长而造成浪费的现象也大量存在。 据统计,中国3岁以下的儿童有两亿多。目前市场上适合婴幼儿使用的剂型明显缺乏。因此开发一些易于婴幼儿使用的滴剂、散剂、膜剂、滴丸、喷雾剂、口中即溶片等多种剂型,势在必行。对于一些价格较高的针剂和片剂,更应该开发出小剂量产品。(《健康报》99.4.8)